影响儿童智力的十个不利因素

杀手一:环境中的有害元素

有害多发元素是隐藏在生活中的“杀手”之一,尤以铅、铝等危害为大。

先说铅。研究证实,宝宝体内只要达到每10毫升血浆含铅5-15微克的水平,即可造成发育迟缓与智力减退,年龄越小大脑受损害越严重。那么,铅是如何潜入宝宝体内的呢?主要通过以下途径:妈妈用含铅化妆品涂抹乳房,致使宝宝吃奶时吸入;宝宝舔食含铅颜料的玩具;用聚乙烯颜料袋或彩色报刊包装儿童食品;常给宝宝吃皮蛋、爆米花罐装食品或罐装饮料;用含铅自来水管流出的水烧开水后冲泡婴儿奶粉;让宝宝经常在马路边玩耍,吸入大量的汽车尾气;大人时常当着宝宝的面吸烟;室内燃煤通气不佳。

再说铝。在损伤儿童智力方面,与铅实为一丘之貉,在侵入途径上也与铅有不少相似之处。如饮用明矾处理的自来水,食用铝制炊具烧煮的饭菜(平均每人每天可从铝制炊具上摄入约20毫克铝),常吃油条、面包、蛋糕、粉丝等含铝膨松剂的食物等。

反击对策:

断绝上述有害元素的侵入渠道,多给宝宝吃新鲜水果、蔬菜或富含钙、铁以及维生素C的食物,以促进侵入体内的有害毒素及时排出体外。

杀手二:一氧化碳

一氧化碳是一种有毒气体,当它在空气中的含量达到百万分之三十五时,大脑细胞的新陈代谢就会直接受到抵制,由此妨碍大脑的发育,造成儿童智力低下。

更糟糕的是我们(包括儿童)经常要和它打交道:如普遍使用的管道煤气,燃烧时就会产生一氧化碳;直排式燃气热水器,直接将废气排在室内;室内生煤炉取暖或做饭,也可使一氧化碳达到有害的浓度;家用煤气灶具、管道设备损坏未能及时修理而导致一氧化碳泄漏等。加上一氧化碳无色无味,且能与空气充分混合,致使宝宝在不知不觉中受害。

杀手三:意外伤害

宝宝8个月的时候,有一次从床上翻滚到地板上,当即昏迷不醒约3分钟,送医院诊断为“脑震荡”合并“颅内血肿”,医生紧急开颅清除了血肿,生命总算保住了,但从此遗留下“外生性癫痫”。现在病情经常复发,智力发育也大大落后于同龄儿。

由此可见,意外伤害常可扼杀儿童的智力。

反击对策:

家里家外都要注意安全防范,避免意外事故发生。

杀手四:不文明地与宝宝逗玩

有些父母或亲朋好友逗宝宝玩耍的做法粗暴,如让宝宝大笑以至发生瞬间窒息,使得头部短暂缺血而损伤大脑;往空中高抛小宝宝,由于婴儿头部较重,颈部肌肉软弱,高高抛起后易使婴儿头部受到震动,同样也可累及脑组织;和宝宝玩“坐飞机”游戏,一手托住宝宝的脖颈,一手抓住宝宝的脚腕,用力往上一举,这样,很可能使宝宝的脑神经受损伤。

杀手五:环境噪声

华盛顿大学研究人员的实践表明,高强度的噪声可在数小时内使小鸡的脑细胞受损。持续接受躁声48小时,与耳朵连接的神经细胞开始萎缩甚至死亡。由此提示噪声可损害脑功能,进而降低脑智力。这一点也得到了其他科学家的验证,据他们观察,生活在电唱机、喇叭声或争吵声等嘈杂环境中的婴儿,摹仿大人姿势的能力,对大小、距离和空间的理解力及口头语言能力,均明显低于安静环境中的同龄儿。

杀手六:身体肥胖

肥胖不但易使宝宝生病,而且扼杀智力。儿童保健专家将超过正常体重20%的肥胖儿与同龄正常儿比较,发现其智商尤其是操作智商与后者相差悬殊。前者的视、听感觉与接受知识的能力均处于低水平状态。神经解剖学家的解释是:肥胖儿由于大量脂肪进入脑内,挤压脑的沟回,阻碍了神经纤维的增生,致使大脑皮层平滑,神经网络活动简单,医学上称为肥胖脑。

反击对策:

对肥胖的宝宝要及早调整饮食结构,以减少脂肪量,注重睡眠并多做运动,以此将过多的体重削减。

杀手七:肠道蛔虫

据报告,蛔虫等肠道寄生虫不仅掠夺宝宝的营养,而且还是损害宝宝智力的罪魁,它严重影响儿童的听觉与记忆发育,招致阅读困难、记忆能力削弱。一旦打尽蛔虫,上述症状即可减轻或消失,9个星期后智力恢复正常。

反击对策:

定期给宝宝打虫,特别是每年秋末冬初给宝宝服一次打虫药,常可起到一网打尽的效果。

杀手八:长期厌食 

澳大利亚墨尔本大学一个研究小组以神经性厌食症病人为观察对象,发现这些厌食而使体重较同龄健康人低30%的人,注意力、记忆力,学习和计划能力等智力指标较低。而且,他们的大脑形态也有一定萎缩,即使经过治疗体重恢复,但大脑功能和形态的损失已无法补救。

反击对策:

及时矫治孩子的厌食现象,吃好一日三餐,避免营养缺乏。

杀手九:饮食不当 

有些父母要求宝宝与大人“同吃”,忽视了宝宝身体的特殊性,这样也可“株连”智力发育。

例如味精,对成人是安全的,但对儿童例外。因为味精的主要成分谷氨酸钠易与锌结合成不易溶解的谷氨酸钠锌,使得机体无法吸收,从而造成宝宝缺锌而影响脑发育。

再如吃素食对成人很有利,可以防止多种“富贵病”(高血压、糖尿病、冠心病等)。但儿童正处于脑发育高峰期,脑的发育离不开脂肪,特别是一些特殊脂质(如二十二碳六烯酸等,又称脑黄金)只在肉类等荤食中最丰富。因此,给宝宝向大人一样吃素将会影响脑组织的发育而降低其智力水平。

另外,为迎合宝宝的口味而滥给宝宝吃甜食,而甜食在体内的最终代谢产物为带阴离子的酸根,食入过多可改变血液的弱碱性正常状态,变成酸性体质的人。酸性体质不利于大脑发育,由此导致智力发育不良。

反击对策:

尽量少吃味精和甜食,食谱结构力求平衡,荤素要搭配,鱼、禽等健脑食物适当多安排。

杀手十:大结

如果宝宝患了便秘,也应及时进行纠正。否则,不能及时排出体外而淤滞于肠道中,其中的硫化氢等毒素就会被肠道粘膜重新吸收入血,它们对脑细胞有很大的毒害作用。

反击对策:

膳食中多安排水果,蔬菜等高纤维素食物,平时让宝宝饮足量的温白开水,并且多做运动,保持大便通畅。必要时请医生处理。

宝宝疫苗全攻略-【4】-关于宝宝接种疫苗之我谈

自鱼蛋出生至今,14个月来,我深刻体会到为人父母之不易,尤其是此时此地—21世纪之初的中国之特色……

孩子一出生,我们就遇到第一个问题:喝什么奶粉?我做了2天的功课之后,小心翼翼地选择了从网上购买日本本土商场出售的日本明治。

孩子出生之后,还好,我们的国家还是很重视妇女儿童权益的,而且,给予我们这些异地谋生的父母以非常好的关心—我们的孩子可以在非户籍所在地的北京免费接受疫苗接种。

虽然每次去接种疫苗都要向社区医院缴纳5-20元不等的“检查费”—这是个很莫名其妙的名目,我一眼便判定,这很有可能是卫生局默许之下的乱收费—医生只是了解一下孩子有没有不适于接种疫苗的情况,这原本属于接种疫苗工作范畴内的环节,理论上已由国家划拨经费了,医院方却要再向公民收取费用。但我从来没有去提,也不愿深想—多想无益,交便是了。

而在二类疫苗到底要不要打这个问题上,14个月来,我多次用半天-1天的时间去搜集网络上的各类文章,仔细研究,集中精力“做功课”。

目前思路如下:

1)  一类疫苗一定要按时接种,并遵守医嘱,该检查就检查,该延迟就延迟。不因为经济或请假不便等任何原因而令孩子承受风险;

2)  经过我的观察,到目前为止,鱼蛋呈现的是非敏感体质。一则10多针下来,他基本没有明显出现低烧、嗜睡等情况,每次打完针,精神都尚可;另则,有1次打预防针之前,他略有感冒、发烧,但我还是带他按时去打预防针,只是在打针之后密切观察,结果没有明显不适;

3)  鱼蛋到目前为止,已有过一次因受凉、感冒而引起的高烧,有过一次前后大约10天的拉稀。那段时间还经常在黄昏有低烧,但不影响他的精神。我很高兴他已经有过“生病”的经历,尤其是那段时间经常出现的低烧—我把这理解为孩子的免疫应答的一个好迹象;

4)  二类疫苗中,轮状病毒疫苗(2月龄以上)HIB疫苗(2月龄以上)水痘(1岁以上)麻风腮(1岁半以上)不用再研究,必须打;

5)  二类疫苗中的肺炎疫苗,经反复研究上述“关于肺炎疫苗”,结合鱼蛋的体质,结合北京的季节特征,目前考虑:2岁以前接种7价肺炎疫苗(虽然很贵,2针要花掉1700多元,而且并不能保证100%不得肺炎,而仅仅是降低风险),因为孩子2岁以下容易被感染肺炎,而又会给他带来极大的伤害—肺炎本身,以及目前的儿童医院的常用治疗手段。反复权衡,两害相权取其轻者—宁愿“高消费”一把,也不要事后着急;23价疫苗,待2岁以后再向医生咨询后决定;

6)  下一次去医院(11月25日)接种轮状病毒疫苗时,向医生咨询HIB水痘7价肺炎疫苗的适当接种顺序和时间;

7)  孩子进幼儿园之前,向园方详细咨询体检要求。并给鱼蛋适时接种甲肝疫苗和乙肝的增强疫苗;

8)  除非特定情况,暂不考虑各类流感疫苗—因为一方面流感疫苗都是针对特定类型的流感的,另方面,克服流感的主要手段,还是要靠平常的卫生习惯的养成、居室通风消毒措施、孩子自身体质的增强等手段好一些。而接种流感疫苗本身,其实风险并非为0;

9)  综上所述,我并不是疫苗万能论,也不是疫苗无用论。该接种的疫苗,不论免费还是自费,适时接种,总比孩子万一得了病去医院排大队好的多;不必接种的(如流感疫苗),可灵活考虑—这是疫苗,尤其目前国内多为“减毒”疫苗,而非“灭毒”“灭活”疫苗。总而言之,一切的核心就是:尽力保证孩子的健康—这就是我所体会的“陪着你慢慢长大”的深意之所在。

宝宝疫苗全攻略-【3】-关于宝宝的肺炎疫苗

3-1.要不要接种肺炎疫苗

肺炎是婴幼儿最易发生的疾病,潜在的威胁也比较大。所以,有经验的父母往往都不怕孩子感冒、低烧,但却非常怕孩子因感冒、发烧的拖延而导致的肺炎,一方面令孩子承受较大的健康风险,乃至到病情较重时,不得不接受医学界普遍不建议给孩子采用的抗生素治疗办法;另方面令父母花费巨大的精力用于孩子的治疗和护理过程。

婴幼儿的肺炎,多由肺炎球菌引发。肺炎球菌可引发多种疾病,如脑膜炎、中耳炎、支气管炎、关节炎等,病死率高。由肺炎球菌引发的肺炎占60%,全球每年约有100万人死于肺炎球菌性肺炎,我国每年约有250万人患肺炎球菌性肺炎,并造成12.5万人死亡,50岁以上中老年人病死率达28.6%。慢阻肺病人最易遭到肺炎球菌的侵袭而感染肺炎,目前,我国慢性呼吸道疾病高居城市死亡率的第4位,我国约有2500万慢阻肺患者,致死人数达500万—1000万。

肺炎球菌同时也是儿童最常见的肺炎病因,抗菌素一直是治疗此类疾病最有效的方式。但近年来随着抗菌素的过度使用,耐药问题日趋严重。耐药性问题给儿童肺炎的治疗带来了难度。目前“加大剂量、更新换代”的临床处理策略,一旦用药不当,会使耐药性问题陷入恶性循环。虽然目前还不至于“无药可医”,但若继续恶化下去,后果也是可怕的。 目前全球已有多个国家和地区开始为儿童接种肺炎球菌疫苗。

理论上说,2岁以下的宝宝较容易感染肺炎,且危害最大。但是现在即使是2岁以上的宝宝感染肺炎也是很麻烦的事,主要是抗生素滥用导致的耐药问题。

因此,“肺炎–>不得不采用抗生素治疗–>一不小心,就“过度使用抗生素”–>日后发生肺炎之后,更加难于康复–>进一步加大剂量、更新换代地采用广谱抗生素”这是一个对孩子的终身健康有极大潜在风险的恶性循环。

这里有个细节需要讨论,就是抗生素的使用—虽然孩子的父母和医生都非常清楚“抗生素不能滥用”,但目前中国地区的儿童抗生素滥用情况还是很严重,一项涉及北京、上海、广州、深圳四地的儿童药敏试验发现,近九成门诊呼吸道感染患儿均出现抗菌素耐药情况。这不能仅仅归咎于“家长和医生不负责”–抗生素的控制权在于医生的医疗水准,但孩子的父母急于让自己的孩子快些康复,又导致医生可能在父母的压力下不得不超规范使用抗生素。

而部分体质较弱的宝宝,2岁以下甚至反复发生肺炎,从这个角度看肺炎疫苗应该是必须要打的

3-2.究竟如何防止肺炎呢?

除了日常所必须的勤洗手、常通风、多锻炼等常识之外,注射疫苗往往是用心的父母们所重视的另一个防患于未然的办法。

预防肺炎的关键:

1)免疫接种

免疫接种是最有效的预防儿童肺炎的手段。医学界已达成共识,现有三种疫苗可以显著降低儿童感染肺炎并因此死亡的风险,它们是麻疹疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗(HIB)和肺炎球菌结合疫苗(PCV)。目前在中国,仅有麻疹疫苗被纳入免费的国家免疫接种规划。

2)充足的营养

营养不足会令儿童的总体免疫力降低,因为要使免疫系统正常发挥作用,机体必须摄入足够的蛋白质和能量。此外,营养不良的儿童呼吸肌较弱,清除呼吸道分泌物的能力不足。因此,营养不良的儿童更易受肺炎侵袭。

3)母乳喂养

母乳中含有婴儿赖以生存并成长所需的营养成分、抗氧化剂、激素和抗体,尤为重要的是,它可以让婴儿的免疫系统正常发挥作用。数据显示,对于6个月以下的婴儿,非母乳宝宝死于肺炎的几率是全母乳宝宝的5倍。然而,在发展中国家,半岁以内婴儿的全母乳喂养普及率不足1/3。

4)锌

日益增加的研究数据显示,缺锌儿童患上肺炎以及因此死亡的风险更高。适当补锌不仅可以减少儿童肺炎的发病率,而且有研究表明,在重症肺炎的急性发病期,补锌还能缩短病程,降低治疗失败率。

但如何给孩子选择合理的疫苗呢?

3-3.与孩子相关的肺炎疫苗有四种:

1 麻疹疫苗

属于一类疫苗,在孩子8月龄时接种。

孩子18个月时,可用麻风腮疫苗代替接种。

2 HIB疫苗

HIB疫苗是预防嗜血流感杆菌感染的二类疫苗,嗜血流感杆菌是一种细菌,婴幼儿更易感染,感染后容易引起一些严重的并发症,比如肺炎、败血症、脑膜炎、骨髓炎等,HIB疫苗2月龄以上可以接种,不同起始月龄接种程序不一样。

参考价格:国产大约80-100元/支(主要为兰州生物所制剂);进口大约在160元/支(主要有默沙东、巴斯德、葛兰素史克3种进口药剂)

3 23价肺炎疫苗

肺炎球菌有90多种,23价肺炎球菌疫苗就是选取了23种致病力最强的病菌,分别提纯其抗原性强的多糖,按比例混合制成疫苗,起到抗肺炎的作用,能覆盖85%—90%的肺炎球菌侵袭。目前国际上能生产23价肺炎球菌多糖疫苗的厂家只有默克与巴斯德,他们投放在中国的产品量较少,价格较贵,普通消费者难以接受。

2006年以来,中国已研制出采用《欧洲药典》质量标准的国产23价肺炎疫苗。

 

参考价格:国产23价肺炎疫苗大约在150/剂,由成都生物所制剂,只需接种一次;

                       进口23价肺炎疫苗大约在210元/剂,主要有巴斯德和默沙东2种进口药剂

需要说明的是:23价肺炎疫苗只对2岁以上的孩子才适用,肯定不适用于2岁以下儿童。

同时,网络上对23价肺炎疫苗和7价肺炎疫苗的适用性存在争论。

 

4 7价肺炎疫苗(通常所说的“2岁以下孩子使用的进口疫苗”)

7价肺炎疫苗是预防肺炎双球菌感染的疫苗,肺炎双球菌含有多种荚膜型.7价肺炎疫苗包含7种肺炎双球菌的荚膜型,3月龄以上可以接种,同样不同起始月龄接种程序不一样。具体疫苗接种安排可以咨询当地预防保健人员。

参考价格:只有进口疫苗(惠氏制药),需接种2次或4次,每剂价格为800-860/剂;

 

3-4.未经证实的,关于HIB疫苗、23价和7价肺炎疫苗的观点一:

目前的研究发现,23价疫苗对儿童无效,而且可能有害处;而7价疫苗肯定是有好处的,效果非常好,推荐使用。

我不知道国内市场上肺炎疫苗的肺炎疫苗情况。据我所知,国内没有肺炎疫苗的专利。不知你要接种的疫苗是哪一种?如果是7价交联性疫苗,当然是值得的。还有一种情况,就是针对嗜血流感杆菌的肺炎疫苗,是单价交联性的。这种细菌通常引起1岁以下孩子的肺炎,脑膜炎和中耳炎。如果你的孩子大于一岁,我想是可以不接种的。但如果你的经济情况允许,接种了也没有坏处的(阿爽注:这里说的就是HIB疫苗)。

2岁以上的儿童应用23价疫苗,是针对那些有内在性疾病,以至于非常容易感染肺炎双球菌的特殊病例,但不是用于正常健康的儿童。原因是23价疫苗不诱发机体产生免疫记忆细胞,所以其作用一段时间就消失了。由此可见,其作用仅是对这些特殊病人起一段时间的保护。

而7价的交联性疫苗,可以诱发机体产生免疫记忆细胞。

6岁以后的孩子,不需要接种肺炎疫苗,不论是23价,或7价。

为什么说23价的疫苗可能有害,是因为最近的研究发现,对接种这种23价疫苗的个体,在10年后重新用疫苗激发,其保护反应性甚至低于没有接种任何疫苗的 个体。换句话说,就是如果你接种疫苗后一段时间,再次遇到肺炎球菌,有可能比没有接种的人更易发病。而接种7价交联疫苗的个体,在10年后,其保护反应仍然十分的强。

 

原始贴,请见:http://bbs2.iyaya.com/talk/t-1-268131-0.html

 

3-5.未经证实的,关于HIB疫苗、23价和7价肺炎疫苗的观点二:

7价疫苗目前在美国、香港都是5岁以下政府买单,强制接种。23价疫苗说明书上说的是针对2岁以上的成年人和老人体质较弱者。7价疫苗能预防由七个血清型的肺炎球菌引起的肺炎,这7种血清型是4,6B,9V,14,18C,19F,23F。23价疫苗则包含1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F23中血清。粗看起来23价似乎可以比7价预防更多的肺炎球菌,但是23价的肺炎疫苗是肺炎球菌荚膜多糖疫苗,7价疫苗是肺炎球菌结合蛋白疫苗。多糖疫苗无法被2岁一下的婴儿吸收,从而没有记忆性。换句话说,如果你的宝宝在2岁以下,毫无疑问要打7价疫苗。如果你的宝宝超过2岁了,最好是先打7价的,然后再打23价的。这也是我在台湾几个医学院查到的医生推荐施打方式,因为台湾网站不太好访问,给出链接也不一定有用,大家可以自己通过GOOGLE快照查看。如果你的宝宝超过2岁,经济条件不具备可以只打23价疫苗。如果宝宝超过2岁且已经打了23价疫苗还要再打7价的吗?我也不知道,我家宝宝就是这种情况。昨天2岁一个月打了23价的,打完医生就说还有7价的,真是把我郁闷死了。但我感觉似乎要看宝宝注射23价时的年龄而定。如果是较大的时候打的23价疫苗,比如3岁,4岁什么的应该就不必打7价的了。如果象我们家这样才2岁1个月,多糖疫苗是否真的起了作用还有点怀疑,似乎补个7价的也未尝不可。

这两种疫苗的反应基本差不多。都有注射部位疼痛,发热等反应,但是通常属于免疫反应,24到48小时即自然消退。少数有重症反应,全身疼痛什么的。极个别的我看到有高烧晕厥的。但是我觉得都是正常的反应吧,不象有些人说的有毒。

最后需要说明的是即使注射了肺炎疫苗并不能保证就不得肺炎。因为我们平时常见的那个肺炎是因为细菌感染或者支原体病毒感染引起的,其中支原体感染引起的最多。所谓支原体本身就叫肺炎支原体。支原体很多,但人体致病的支原体只有两种,儿童常见的化验出支原体,就叫肺炎支原体,导致咳嗽、流涕等感冒症状,严重的就是肺炎。而肺炎疫苗所预防的肺炎是肺炎球菌引起的肺炎,并且能够引起并发症,如肺炎、脑膜炎、中耳炎等。一般这种肺炎球菌都是寄生在鼻咽部,如果人的免疫功能下降时,就会侵入肺部,引起肺炎。也就是即便是打了7价肺炎疫苗也不能避免得支原体肺炎。此外还有HIBB型流感嗜血杆菌)也会引起肺炎,所以HIB也是应该要打的疫苗之一

原始贴,请见:http://www.cstong.net/viewthread.php?tid=79842

 

3-6.建议的肺炎疫苗策略:

(1)按时接种麻疹疫苗(8月龄)和麻风腮疫苗(18月龄);

(2)按时接种HIB疫苗(孩子达到2月龄之后的春、秋季;或孩子1岁龄之后,5岁龄之前)

注:HIB针对不同年龄的孩子,接种程序不同:

(1) 自3月龄开始,每隔1个月或2个月接种一次,每次注射0.5ml,共三次。在18个月时加强接种一次;

(2) 6~12月龄儿童,每隔一个月或2个月注射一次,每次0.5ml,共两次,在18个月时加强接种一次。

(3)1~5周岁儿童,仅需注射一次,注射0.5ml。

     针对上述接种程序的区别,建议体质弱的孩子,采用前一个策略–2月龄之后的春、秋季到来之前,分3次接种;体质稍强的孩子,采用后一个策略–1岁之后,接种1次即可;

(3)在孩子1岁以后,2岁以前,酌情(阿爽注:这里的情,我个人认为,仅仅是经济承受能力,而不考虑孩子的体质是强还是弱)接种7价肺炎疫苗(需要接种2或4次,每次860元);

(4)在孩子2岁以后,酌情(阿爽注:这里的情,我个人认为,是“如果孩子体质较弱的话”)接种23价肺炎疫苗。

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